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(本文部分图片可能引起不适，请严慎不雅看)

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别让这种虫投入你的躯壳......

“阴说念瘙痒有退让”，服断气大多数妇科医师在外出诊时都际遇过这种情况。而这并不是妇科的一种悲凉进展，出现这种情况时，阴说念炎和子宫病变的可能性极大。‍‍‍‍‍

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阴说念奇痒，无法缓解

玛丽（假名）女士本年49岁了，她降生在乡村的一个可贵家庭。发愤困苦的童年莫得消失她对好意思好活命的向往，反而赋予了她郁闷的品性和慈悲的秉性。

当天下午已经停电，当晚10点才发布停电通知，突然到来停电准备，一位吉林市民告诉记者，停电时候，手机所剩电量，网断。

原生家庭的可贵让她莫得契机念书收受高级教师，在转折中长大后她投入了一家牧场使命，成日与牛羊为伴。

好在她在20岁邂逅了她的丈夫，和这位赤忱的男士构成了一段完好意思的婚配，活命虽不浊富，却也算幸福。

关联词六个月前，糟糕却来临到了她的活命中，她运行以为阴说念相等瘙痒，永久无法缓解。以至连分泌物都懒散着难闻的退让。她感到相等羞耻，发怵“社死”，是以不肯意就诊。

直到三天前，她才在丈夫的劝说下，来到了当地的慈善诊所......

女子阴说念瘙痒投入诊所

发现竟是蛆虫作怪

当地的诊场地给与到玛丽这位病东说念主后，只怕对她伸开了一系列的检讨。而检讨情况让诊所里的扫数东说念主都大吃一惊：阴说念、阴唇和尿说念口都布满了多数的蛆，而这些蛆以至还在内部造穴！

检讨截止：

体格检讨：阴唇大肌和腹股沟周围有红斑。

阴说念检讨：在尿说念口、小阴唇和阴说念管中不雅察到炎症和多数蛆虫，进展到子宫颈隔邻。

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尽管如斯，宫颈在阴说念镜检讨中似乎齐备无损。在小阴唇中不雅察到感染和坏死，因为存在蚕食组织的幼虫。未不雅察到赫然的淋凑趣儿肿大。

膀胱镜检讨：左外侧尿说念壁严重衰弱和造穴，膀胱腔内发现嵌有蛆虫的大血块。

血液（白细胞：9.2/mm3 ，Hgb：14gr/dl）和粪便检测截止正常。

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尿液分析求教有多数莫得红细胞或白细胞的幼虫（最大大小为4mm）。幼虫形态与苍蝇（虫豸科）相容（图1）。

图1

阴说念爬满蛆虫，

究竟怎样去除？

查清病因后，诊所飞速领受了治疗方法：冲洗干净膀胱，甩掉Foley导管一周，冲洗尿路后去除了大约30只蛆。

作念完这些后，医师们又犯了难：名义可见的蛆虫成竹于胸地去除了，藏在阴说念深处看不见的那些蛆虫，要怎样隐匿呢？

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此时，诊所里一位年长的医师建议了环节......

在石蜡油中使用15%氯仿冲洗患者的阴说念48小时。

如斯这般，总算是把蛆虫计帐干净了。然后老例将小阴唇的感染和坏死部分清创。为注重再感染和继发菌血症，给以患者阿莫西林、克拉维酸（1.2 g，逐日两次）和甲硝唑（500 mg，逐日三次）治疗一周。

两周后，膀胱镜检讨截止正常，小阴唇感染部位改善，阴说念检讨未发现蛆虫。

这到底是个什么病呢？

阴说念和泌尿生殖说念蝇蛆病（Vaginal and urogenital myiasis）。

肌蝇病一词源自希腊词根mya，真理是航行，由Hope FW于1840年创造，其时姿色了一种双翅目幼虫骚扰活脊椎动物的情况[1]。

其中最宽敞的景色是皮肤肌病。这种疾病的其他景色包括鼻咽肌病、眼肌病、肠肌病和泌尿生殖器肌病 [2,3]。

发病原因：双翅目幼虫投入东说念主体后滋长，改动成蛹，继而改动为苍蝇。玛丽的肌蝇病累及小阴唇、膀胱、尿说念口和阴说念管，因此，苍蝇可能会在尿说念隔邻产卵，然后幼虫孵化并迁徙到膀胱。

皮肤蝇蛆病

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据我国关系而已报说念引起皮肤蝇蛆病以纹皮蝇和牛皮蝇幼虫所致的病例最多。2003年至2013年共统计到见报病例103例，主要为牛皮蝇及纹皮蝇所致，此外还有4例稀奇的输入性病例，均来自非洲，其中嗜东说念主瘤蝇3例，非洲芒果蝇l例。求教病例四川位居首位，其次为青海、西藏，在这些地区主要以农牧民发病为主，推敲与斗殴六畜及环境卫生条款差密切关系。同期，据统计每年患病率无赫然波动，男女患病率无赫然互异（男53例，女50例），儿童患病率和成东说念主相等（儿童51例，成东说念主52例）。本病患者主要进展为皮下包块红肿、疾苦、具有移行性，还可出现出血性条纹状匍行疹。要是无幼虫爬出体外，易被误诊而蔓延治疗，与此病访佛而导致误诊有风湿性关节炎、腮腺炎及肺结核等。当今无殊效环节．可用白糖或蜂蜜引导皮下蝇蛆爬出，皮肤有小孔可径直挤出幼虫，或切开皮下取虫等对症治疗，并口服抗组胺剂止痒，同一继发感染可使用抗生素。更蹙迫是刺眼蝇蛆病导致的化脓性脑膜炎、腹黑毁伤、肺炎及胸腔积液等并发症。

眼蝇蛆病

我国曾发现眼蝇蛆病主要以狂蝇属和鼻狂蝇属的1龄幼虫所致的病例最多。2003年～2013年共统计到见报病例128例，主要为羊狂蝇所致，经虫种毅然均为l羊狂蝇龄幼虫。主要求教病例新疆位居首位，其次为宁夏、山东，这些地区主要以农牧民发病为主，患者以与羊群斗殴者居多。同期，据统计每年患病率无赫然波动，男女患病率无赫然互异（男66例，女62例），成东说念主患病率赫然高于儿童（有年纪报说念的，儿童3例，成东说念主49例），主要推敲与成东说念主户外活动多关联。本病患者主要进展为飞蝇撞眼后出现眼部痒痛、异物感、畏光、啼哭。此病蝇蛆数目一般在10～40条不等，取虫时一定要仔细查找，不成遗漏，取出后透彻冲洗结膜囊，局部滴抗生素眼药水治疗。此病对视力无赫然影响，暂无重症报说念。

耳、鼻、咽和口腔蝇蛆病

据历史而已报说念引起胃肠说念蝇蛆病的蝇类有家蝇、厩腐蝇、大头金蝇、丝光绿蝇等，频繁由于患病器官有臭味分泌物，可诱蝇类产卵或产幼虫而致病。2003年至2013年共统计到见报病例45例，分离为耳16例，鼻23例，咽3例及口腔3例。女性患病率高于男性（男16例，女29例），成东说念主患病率赫然高于儿童（儿童5例，成东说念主40例）。经检出有羊狂蝇、大头金蝇、麻蝇。以上病例中农牧民多见。此病临床进展为耳痛、鼻痒、打喷嚏、鼻出血等，严重者蝇蛆可穿穿透软腭与硬腭，鼻中隔、筛骨遭破损，以至引起鼻源性脑膜炎而危及生命。治疗上予打消幼虫，抗感染，同期刺眼并发症。

胃肠说念蝇蛆病

引起胃肠说念蝇蛆病的蝇类许多，无赫然漫衍，常因东说念主误食被蝇卵或幼虫羞耻的食品或饮水，或蝇在肛门隔邻产卵或幼虫投入肠内所致。2003年至2013年共统计到见报病例9例，漫衍平淡，蝇种无赫然规矩。男性患病率高于女性（男6例，女3例），成东说念主患病率赫然高于儿童（儿童3例，成东说念主6例）。经检出蝇蛆蝇类有红头丽蝇、夏厕蝇、丝光绿蝇、胃蝇、蜂蝇、巨尾阿丽蝇。以上病例均因不洁饮食所致，故应加强个东说念主饮食卫生。此病临床进展为恶心、吐逆、胃胀、食欲消极、腹痛、泻肚、便血及大便带虫等。予口服甲苯咪唑等驱虫药物治疗，握续服药至虫体皆备摈斥为止。此外有1例对于中药驱虫的报说念，治疗截止快意。

参考文件：

[1]F. Hope, “On insect and their larvae occacionally found in human body,” Transactions of the Entomological Society, vol. 2, pp. 256–271, 1840.

[2]R. Beckendorf, S. A. Klotz, N. Hinkle, and W. Bartholomew, “Nasal myiasis in an intensive care unit linked to hospital-wide mouse infestation,” Archives of Internal Medicine, vol. 162, no. 6, pp. 638–640, 2002.

[3]M. G. Culha, K. Turker, S. Ozsoy, and E. C. Serefoglu, “Urogenital myiasis caused by Psychoda

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